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  安全质量  
申 领 单

本单位委派         同志(身份证号码为                            )领取回复文书,根据实际情况申请领取:

    1                                            

    2                                            

    3                                            

    4                                             

    5                                            

请予以核准。

                  企业名称(盖章):

         申领人(签字):

                                     日期:           

 

申领人身份证复印件(正面)粘贴处

申领人身份证复印件(反面)粘贴处

注:申领人请携带本人身份证原件复核。

 
 
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